大家好，关于血管缝合器很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于血管缝合器视频演示的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
本文主要内容一览
血管缝合器（血管缝合器视频演示）
1血管缝合器系统能报销吗
不能。微血管吻合装置价格高昂，且不在医保报销范围。血管缝合器主要用于介入手术或使用ECMO等机器对动脉穿刺之后进行缝合。缝合器包括两根不锈钢针及缝线，缝线材料为聚丙烯，规格为3-0.一次性使用。
血管缝合器（血管缝合器视频演示）
2喘不过气勿忽视心脏瓣膜狭窄恐猝死
台北荣民总医院心脏外科主治医师张效煌与心脏内科主治医师陈婴华表示，目前针对主动脉瓣膜狭窄有免开心的手术方式，提供给老年患者作为治疗选择。
主动脉瓣膜狭窄好发于老年族群，常见症状有心绞痛、头晕，甚至晕厥等症状，后期更会进展到心脏衰竭，而出现喘及肺水肿的情形。传统治疗方法以开心的瓣膜置换手术为主，然而近一半患者因年事已高，或有其他并发症，无法施以传统开心手术；台北荣民总医院心脏外科主治医师张效煌表示，「过去尚无新型手术，医师们面临只能告知患者第二个选择是等待死亡时，皆感不忍。」，所幸目前医疗进步，发展出「经导管主动脉瓣膜植入术(TranscatheterAorticValveImplantation，TAVI)」，此治疗方法侵入性低，为无法手术或手术风险高的患者提供一项新的疗法。
TAVI手术出血量少降低死亡风险
主动脉瓣膜狭窄的症状起因于人随着年纪增长，瓣膜开始出现钙化、退化或风湿性心脏病等原因造成瓣膜开口狭窄，导致心脏无法输出足够的血液供应全身器官，使心脏负荷过大而导致衰竭。一旦出现症状，仅以药物治疗而不进行瓣膜置换术者，一年死亡率高达50%，五年存活率几乎为零。张效煌医师说，采用传统手术时，有些年长患者，因风险过高，患者与家属忧心手术结果不如预期；也有些是过去做过传统开心手术的患者，由于之前开刀植入的瓣膜随时间退化需置换新的瓣膜，却因生理条件等因素，无法再次进行传统开心手术。在医疗技术进步下，近几年发展出不用开心的新式手术-「经导管主动脉瓣膜植入术」，可由股动脉、锁骨下动脉、或颈动脉进入治疗狭窄的瓣膜，相较于传统手术，其出血量少、手术时间短、不须全身麻醉，降低死亡的风险，是一治疗新选择。但张效煌医师也提醒，此项手术须经由医师与心脏团队评估，外科标准手术风险高且临床判定至少有一年以上存活率者，才会建议进行经导管主动脉瓣膜植入术。
不插管局部麻醉降低患者感染风险
目前许多国内外医院在进行此手术时，仍使用全身麻醉加上气管插管，但根据国外的临床研究显示，局部麻醉相较于全身麻醉有着许多优点。台北荣民总医院心脏内科主治医师陈婴华表示，北荣团队于2013年开始使用气管不插管的局部麻醉进行手术，相较全身麻醉更能显著降低患者肺部感染肺炎机会；同时北荣团队也是使用「经皮血管缝合器」的先驱，将五公分大的伤口缩小到如针刺一般的伤口，此方式可帮助减少患者出血量。此外局部麻醉也可减少镇静剂使用量、方便即时监测患者意识状况，缩短手术时间，减少患者于加护病房观察的时间并缩短住院天数，绝大多数患者在术后隔天即可下床活动，这种局部麻醉的手术方式有效地将原本繁琐、复杂的手术简化并优化。
90岁老翁心衰竭急送医术后一周出院病况大幅改善
一名年近90岁的王爷爷，十多年前确诊为主动脉瓣膜狭窄，但忧心手术危险并未做传统开心手术；半年前，王爷爷开始出现喘不过气的症状，常常一动就会喘到不行，双脚明显水肿，全身水肿的状况也日益严重，体重在半年内就上升了6公斤。去年12月更曾因呼吸困难，两度被家人送至北荣急诊，当时情况非常不乐观，检查后发现有肺积水及呼吸衰竭的症状，且心脏功能急速下降，需动用主动脉气球帮浦才能暂时缓解心脏衰竭。在接受经导管主动脉瓣膜植入术后，王爷爷手术过程犹如熟睡一般，醒来呼吸也变得顺畅，病况好转许多，一周后便顺利出院与家人团聚，康复状况良好。
专业北荣医疗团队整合患者个人化治疗
陈婴华医师表示，北荣导管瓣膜(TAVI)团队由多元的专业医疗人员组成，提供病患完备，至今已完成195例手术，术后各项指标皆成果优异。张效煌医师说，为了让老年患者能够安心的接受治疗，目前手术过程以跨科团队合作方式，包括心脏内外科、麻醉科、放射科、神经内科与护理科，这样才能全盘兼顾患者术后追踪及提升生活品质。
反应">3服用波立维的不良反应
可能很多人都不清楚什么是波立维，更加不可能知道服用波立维的不良反应是什么?下面是我为你整理的服用波立维的不良反应的相关内容，希望对你有用!
服用波立维的不良反应
临床研究 经验 ：
已在42,000多例患者中对氯吡格雷的安全性进行了评价，其中9000例患者治疗不少于1年。在CAPRIE，CURE，CLARITY和COMMIT中观察到的临床相关不良反应将在以下进行讨论。在CAPRIE研究中，与阿司匹林325 mg/日相比，氯吡格雷75 mg/日的耐受性较好。在该研究中，氯吡格雷的总体耐受性与阿司匹林相似，与年龄、性别及种族无关。除临床研究经验外，还有不良反应的自发 报告 。
在临床研究和上市报告中出血是最常见的不良反应，常在治疗的第一个月报告。
在CAPRIE研究，接受氯吡格雷或阿司匹林治疗的患者，出血事件的总体发生率均为9.3%。氯吡格雷严重事件发生率与阿司匹林相似。
在CURE研究中，在 外科 手术前停药5天以上的患者，冠状动脉搭桥术后7天内发生大出血的不多。在搭桥术的5天内，继续接受治疗的患者，氯吡格雷+阿司匹林、安慰剂+阿司匹林的事件发生率分别为9.6%、6.3%。
在CLARITY中，与安慰剂+阿司匹林相比，氯吡格雷+阿司匹林导致总体出血增加。大出血发生率两组相似。在按基线特征、纤溶剂类型或有无肝素治疗划分的各亚组中情况一致。
在COMMIT中，非颅内大出血和颅内出血的总体比率较低，在两组中较为相似。
临床研究及自发的不良反应报告见下表。不良反应的发生率定义为：常见(1/100，1/10);不常见(1/1000，1/100);罕见(1/10000至1/1000);非常罕见(1/10000)。在每个器官分组中，药物不良反应按严重程度递减排序。
服用波立维的 注意事项
出血及 血液 学异常
由于出血和血液学不良反应的危险性，在治疗过程中一旦出现出血的临床症状，就应立即考虑进行血细胞计数和/或其它适当的检查。与其它抗血小板药物一样，因创伤、外科手术或其它病理状态使出血危险性增加的病人和接受阿司匹林、非甾体抗炎药、肝素、血小板糖蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)拮抗剂或溶栓药物治疗病人应慎用氯吡格雷，病人应密切随访，注意出血包括隐性出血的任何体征，特别是在治疗的最初几周和或心脏介入治疗、外科手术之后。因可能使出血加重，不推荐氯吡格雷与华法林合用。
在需要进行择期手术的患者，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延长出血时间，患有出血性 疾病 (特别是胃肠、眼内疾病)的患者慎用。
应告诉患者，当他们服用氯吡格雷(单用或与阿司匹林合用)时止血时间可能比往常长，同时病人应向医生报告异常出血情况(部位和出血时间)。
停药
应避免中断治疗，如果必须停用氯吡格雷，需尽早恢复 用药 。过早停用氯吡格雷可能导致 心血管 事件的风险增加。
血栓性血小板减少性 紫癜 (TTP)
应用氯吡格雷后极少出现血栓性血小板减少性紫癜(TTP)，有时在用药后短时间内出现。其特征为血小板减少、微血管病性 溶血 性 贫血 ，伴有 神经 学表现、 肾功能 损害或发热。TTP是一种需要紧急治疗的情况，包括进行血浆置换。
近期缺血性卒中
由于缺乏数据，在急性缺血性卒中发作后7天内不推荐使用氯吡格雷。
细胞色素P450 2C19(CYP2C19)
遗传药理学：CYP2C19慢代谢者中，服用推荐剂量的氯吡格雷其活性代谢物的血药浓度降低，抗血小板作用降低。现有检测患者CYP2C19基因型的方法。
由于氯吡格雷部分地通过CYP2C19代谢为其活性代谢物，服用抑制此酶活性的药物可能降低氯吡格雷转化为活性代谢物的水平。药物相互作用的临床相关意义尚不能确定。不推荐使用强效或中度CYP2C19抑制剂。
再次发生缺血性事件的风险较高的近期短暂性缺血事件的发作或缺血性卒中的患者，阿司匹林和氯吡格雷联合用药没有显示出比单用氯吡格雷更有效，然而增加出血的风险。
肾功能损害
肾功能损害患者应用氯吡格雷的经验有限，所以，这些患者应慎用氯吡格雷。
肝功能 损害
对于可能有出血倾向的中度肝脏疾病患者，由于对这类病人使用氯吡格雷的经验有限，因此在这类患者中应慎用氯吡格雷。
辅料
波立维含有乳糖，患有罕见的遗传性疾病一半乳糖不耐症、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收不良的患者不应使用此药。
服用氯吡格雷后，未见对驾驶或机械操作产生影响。
此药物含有氢化蓖麻油，其可能导致胃部不适和 腹泻 。
猜你喜欢：
1. 波立维药物说明书
2. 硫酸氢氯吡格雷片(帅泰)说明书
3. 倍林达和波立维的区别
4. 波立维药物说明书
5. 冠状动脉造影术后血管缝合器应用的临床评价
4倍林达和波立维的区别有哪些
目前市场上在支架后使用的药物是比较多的，常见的有倍林达和波立维两种。以下是我为大家整理的倍林达和波立维的区别，希望你们喜欢。
倍林达和波立维的区别
倍林达的主要成分是替格瑞洛，是一种性状为黄色薄膜衣片的处方药，将包衣除去后，药物呈现白色。倍林达主要用于急性冠脉综合症的患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗的患者，能够极大的降低患者发生血栓性心血管的概率。倍林达在临床上的使用率是比较广的，而且拥有较长的临床使用时间，效果得到时间的验证，是非常棒的治疗药物。
除了倍林达外，还有一种常用的抗凝的药物波立维。那么支架后吃倍林达好还是波立维好?波立维为粉红色的薄膜衣片，主要适用于近期心肌梗死患者，以及急性冠脉综合症的患者等等，帮助患者降低动脉粥样硬化血栓形成的概率。波立维是一种抑制血小板聚集的药物，经过了长时间的临床使用，疗效得到了很多患者的肯定。
相信经过本文的介绍后，您对支架后吃倍林达好还是波立维好已经有了了解。其实，最适合自己病情的药物才是最好的，在进行两种药物选择的时候，患者可以根据自身的病情咨询专业的医生后选择，同时也要在医生的指导下选择合适的用量。
倍林达的主要介绍
倍林达(替格瑞洛片)，适应症为本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。与氯吡格雷相比，本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率，两治疗组之间的差异来源于心血管死亡和心肌梗死，而在卒中方面无差异。 在ACS患者中，对本品与阿司匹林联合用药进行了研究。结果发现，阿司匹林维持剂量大于100 mg会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效，因此，阿司匹林的维持剂量不能超过每日100 mg。
成份
替格瑞洛。
性状
本品为黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
适应症
本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。与氯吡格雷相比，本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率，两治疗组之间的差异来源于心血管死亡和心肌梗死，而在卒中方面无差异。
在ACS患者中，对本品与阿司匹林联合用药进行了研究。结果发现，阿司匹林维持剂量大于100 mg会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效，因此，阿司匹林的维持剂量不能超过每日100 mg。
波立维的主要介绍
波立维(硫酸氢氯吡格雷片)，适应症为氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ：近期心肌梗死患者(从几天到小于35天)，近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者- 非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)，包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。- 用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
成份
化学名称：甲基(+)-(s)--邻氯苯基-6，7-二氯噻吩[3，2-C]哌啶-5(4H)-乙酸乙酯硫酸氢盐
化学结构式：
分子式：C16H16ClNO2SH2SO4
分子量：419.9
性状
波立维75mg薄膜衣片剂呈粉红色，圆形双凸，薄膜包衣，一面刻有《75》，另一面刻有《1171》字样。
适应症
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ：
近期心肌梗死患者(从几天到小于35天)，近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。
急性冠脉综合征的患者
- 非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)，包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。
- 用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
猜你喜欢
1. 波立维药物说明书
2. 冠心病吃什么药好
3. 冠心病症状吃什么药
4. 冠状动脉造影术后血管缝合器应用的临床评价
5. 针灸的功效是什么
6. 心肌梗塞的前兆和表现
