粪便钙卫蛋白
就炎症性肠病(IBD)而言,粪便钙卫蛋白,IBD与功能性肠病的鉴别,以及IBD患者的疾病活动度的确定是疾病诊断和管理的基石。目前临床上相应地有哪些指标,这些指标有何优劣?粪便钙卫蛋白有何独特性?具体如何使用?

粪便钙卫蛋白(粪便钙卫蛋白多久出结果)
接上文:粪便钙卫蛋白使用指南(上)
升高的粪便钙卫蛋白值遇上正常肠镜检查结果
临床上,医生们有时候会发现一小部分患者的粪便钙卫蛋白检测值明显升高,但结肠镜检查和小肠影像学表现却完全正常。
这部分患者可分为两种情况,一种是小肠克罗恩病,这部分可通过小肠视频胶囊内镜检查(VCE)鉴别出来。
但更重要的是首先要通过反复病史询问排除非甾体抗炎药的使用,其次,正常人群中有五分之一的人有轻微的粘膜病变。
若排除了非甾体抗炎药的使用之后行VCE发现小肠结果正常,切忌单纯根据粪便钙卫蛋白的上升而下IBD的诊断,粪便钙卫蛋白,不管粪便钙卫蛋白的测量值有多高。
粪便钙卫蛋白多久出结果
就炎症性肠病(IBD)而言,IBD与功能性肠病的鉴别,以及IBD患者的疾病活动度的确定是疾病诊断和管理的基石。目前临床上有哪些相应指标,这些指标有何优劣?粪便钙卫蛋白有何独特性?
目前检测肠道炎症的指标与其局限性
在监测肠道炎症的指标中有Crohn’sDiseaseActivityIndex、HaveyBradshowIndex和血清学指标,Crohn’sDiseaseActivityIndex和HaveyBradshowIndex已经过严格地验证并且目前应用于临床中,但是它们的使用很麻烦且主观因素依赖较多。
临床上被广泛应用于疾病的活动性评价的血清学指标包括C反应蛋白(CRP)、全血计数(FBC)、血小板计数、白细胞计数和红细胞沉降率(ESR),但这些全身指标对肠道感染的敏感性及特异性较差,甚至无法区分IBD和肠易激综合征(IBS)。
粪便钙卫蛋白高怎么回事
实验室检查:抗组织转谷氨酰胺酶免疫球蛋白A(tTG-IgA)抗体检测、贾第虫抗原检测、粪便培养和粪便艰难梭菌聚合酶链反应(PCR):未见虫卵和寄生虫。大便渗透压和电解质检测提示分泌性腹泻。
生命体征:血压119/76mmHg,心率74次/min,血氧饱和度96%。体格检查:腹部平软,粪便钙卫蛋白,无压痛,肠鸣音正常。直肠指检:肛门括约肌张力增高,直肠穹隆见稀便,无血迹,肛门直肠无压痛。其余体格检查均无异常。
针对患者的腹泻症状,首先应进行下列哪一项检查?
A.粪便钙卫蛋白
B.结肠镜检查伴活检
C.胰腺CT
D.粪便病原体检查
E.甲状腺放射性碘摄取扫描
▼分析▼
粪便钙卫蛋白是一种主要存在于中性粒细胞内的蛋白,有助于鉴别炎症性肠病(IBD)和肠易激综合征(IBS),是胃肠道炎症的敏感标志物,但不能作为IBD的筛查试验,粪便钙卫蛋白,钙卫蛋白在感染性腹泻和消化道肿瘤中也可升高。


