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本文主要内容一览
百级手术室（百级手术室和万级手术室的区别）
洁净手术部的百级手术室是什么意思">1医院洁净手术部的百级手术室是什么意思
百级、千级、万级手术室分的意思是指：层流手术室空气纯净度等级
根据建设部《医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2002）》，层流手术室空气洁净度可分为百级、千级、万级、十万级和三十万级五个级别。
百级手术室（百级手术室和万级手术室的区别）
2百级手术室要不要设置前室
百级手术室要设置前室。百级手术室设置前室，保证洁净度和压力。宽敞明亮的百级前室，可以使新手术间净化级别更高。治疗前室用于治疗和观察患者病情，是进入百级层流病房前的准备辅助治疗空间，空间布局分为封闭和开敞两种形式，对百级层流病房有着重要的影响。治疗前室的净化级别多为千级或万级。
3百级千级万级手术室分别是什么意思
1、百级手术室是指：洁净度100级，大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L)；大于等于5μm的尘粒数为0。
2、千级手术室是指：洁净度1000级，大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒/m3(35粒/L)；大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒/m3(0.3粒/L)。
3、万级手术室是指：洁净度10000级，大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒/m3(35粒/L)到小于等于350000粒/m3(350粒/L)；大于等于5μm的尘粒数大于300粒/m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3(3粒/L)。
扩展资料
层流手术室即层流纯净手术室是一个多功能采用空气洁净措施，将空气中的尘埃粒子过滤，使细菌无载体传播，从而有效预防和控制感染的发生，同时提供合适的温度、湿度环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤。
层流手术室空气纯净度等级根据建设部《医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2002）》，层流手术室空气洁净度可分为百级、千级、万级、十万级和三十万级五个级别。
参考资料：百度百科—层流手术室
4手术室千级百级万级的细菌菌落数正常值分别是多少
1、洁净度100级
大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒／m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5粒/L)；
大于等于5μm的尘粒数为0。
2、洁净度1000级
大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒／m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒/L)；
大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒／m3(0.3粒／L)。
3、洁净度10000级
大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒／m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(350粒／L)；
大于等于5μm的尘粒数大于300粒／m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)。
扩展资料：
按手术有菌或无菌的程度，手术间可划分成以下5类：
(1)Ⅰ类手术间：即无菌净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。
(2)Ⅱ类手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。
(3)Ⅲ类手术间：既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。
(4)Ⅳ类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。
(5)Ⅴ类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。
按不同专科，手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。烧伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此，专科手术的手术间宜相对固定。
参考资料来源：百度百科-手术室
5百级层流手术室标准
层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温度、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感染率，尤其是颅内手术和烧伤手术，保证病人术后能更快更好地恢复。于是，层流手术室按尘粒数可分为百级层流手术室、千级层流手术室、万级层流手术室、十万计层流手术室、三十万级层流手术室五个级别。法律依据：《医疗机构管理条例》第二条本条例适用从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。第三条医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。第四条国家扶持医疗机构的发展，鼓励多种形式兴办医疗机构。第三十三条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。第三十四条医疗机构发生医疗事故，按照国家有关规定处理。
6手术室空气与感染
空气是感染的重要来源之一，也是永远研究的主题之一。空气中有各种各样的细菌、真菌、病毒等等，与感染息息相关，特别是在手术室中。手术室的空气质量与手术部位的感染密不可分。
翻开《洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013》，对各个等级的手术室指标进行了规范，如粒子数、细菌数、风速、照度、温湿度等等。
但一切的起点从工艺要求（操作）说起 。
如果在手术室做的是假体植入、某些大型器官移植、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术，这类手术属于高度风险，那么对于空气质量的要求就非常高，需要在百级层流手术室内进行。如果你做感染或者重度污染的手术比如阑尾炎的手术，这类手术对于空气质量的要求就很低，只要达到十万级别的空气质量就可以了，甚至在普通手术室中进行。
所谓百级层流手术室，即环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于350粒/m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒/m3（3.5粒/L）；大于等于5μm的微粒数为0粒/L（《洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013》的定义）。在这里有两点非常重要，一 个是两种粒径的规定（0.5μm和5μm），一个是两种粒径数量的规定（为什么一个是允许，一个是0的要求）。
空气中有各种各样粒径的气溶胶，大于等于5μm的微粒可自主沉降到物体表面，小于5μm的微粒可自主漂浮在空气中。由此可知，对于感染我们更加关注大于等于5μm的微粒。所以， 出于感染的考虑大于等于5μm的微粒要求是0。
对于大于等于0.5μm的微粒，从GB/T13554高效过滤器的标准来看，高效过滤器对于0.5μm的过滤效率达到99.9%，所以还有0.1%的情况下0.5μm以上的微粒会通过过滤器跑出来，所以才会有小于等于3500粒/m3（3.5粒/L）的规定，至于大于350粒/m3（0.35粒/L）要求个人也不是很理解。根据《洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013》，对于大于等于0.5μm的微粒数量要求是双向的（大于350粒/m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒/m3（3.5粒/L）），但根据洁净室的规范要求，相同等级下对于大于等于0.5μm的微粒要求是单边的（小于等于3520粒/m3，如图表等级4），而且在洁净室的规范要求中还增加了对于1μm的微粒的要求。相同的方面，两个标准却有着不一样的要求。
从感染的角度来考虑，大于0.5μm的微粒带来的感染风险有多大呢？
根据手术室的规范，粒子数的采样高度在1.2m(这大概是病人躺在手术床上的高度)，最小采样量是8.6L，数量要小于3.5粒/L，从半个小时的采样来说，每个采样点大约可收集到小于30粒左右的微粒（理论值），实际值要大于这个数。众所周知，细菌都是吸附在微粒上，而从我们细菌学的监测结果每个采样点都是0.52cfu/30min以下。事实证明检测出这么多的微粒，却培养出这么少的细菌，为什么呢？从结果来反推，有三个可能的结论。
第一，不是所有的大于0.5μm的微粒都携带微生物；第二，不是所有大于0.5μm微粒可以到达手术表面，因为粒子检测是有空气泵带流量。如果没有空气泵，在0.2m/s（百级层流室的平均风速）下，0.1%的大于0.5μm微粒不能到达手术表面，是会自由浮动在空气中。第三，沉降法的细菌采样不真实，由于30min采样时间90cm的平板沉降不能真实反映空气中微生物的情况；个人更倾向于第二种结论。
不管如何，根据我们监测结果来看，在将近6.24m2（百级手术室送风天花板的最低要求面积）下，放置了13个平板半小时后，总计只有1~2颗菌落，平均每皿都是0.2cfu/30min以下，由此可见它引起的感染是非常低的。而金黄色葡萄球菌引起手术部位的感染是4cfu，而我们百级手术室手术区域的菌落一般都在这个感染剂量以下。
当然手术室空气中当然也包括了小于0.5μm的微粒，就像上述讲的，这种粒径的颗粒对于感染的影响是很微小的，不会沉降到手术切口表面，更容易被人体吸入。
为了达到百级手术室这些微粒的要求，气流流型的设计只能采用单向流，非单向流即乱流并不能严格控制粒径的数量。
百级手术室只有在局部手术区域，它的气流是可控的，微粒是可控的，周边区域气流是乱流的，微粒是不可控的。
综上所述，微粒跟感染息息相关，有微粒不一定发生感染；发生感染可能与微粒有关。
